Perte de poids inexpliquée: définition, causes et diagnostic

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La perte de poids inexpliquée ou non intentionnelle peut être bien accueillie par certaines personnes, mais s’enquérir des causes potentielles est extrêmement important. La perte de poids involontaire peut avoir des causes sous-jacentes allant des problèmes de thyroïde aux infections et au cancer, et justifie toujours une enquête. Avec une évaluation médicale, une condition sous-jacente se retrouve dans jusqu’à 74 pour cent des personnes qui perdent du poids de façon inattendue.LaQu’est-ce qui définit exactement ce type de perte de poids, quelles en sont les causes potentielles. et à quoi pouvez-vous vous attendre lorsque vous et votre médecin cherchez à en déterminer la cause?

Perte de poids involontaire / inexpliquée: définition

Une perte de poids inexpliquée est défini comme la perte involontaire d’au moins 10 livres ou 5 pour cent du poids corporel sur une période de 6 à 12 mois.LaCela équivaudrait à un homme de 200 livres perdant 10 livres ou à une femme de 130 livres perdant de six à sept livres. La perte de poids se produit sans intention de perdre du poids, comme un changement conscient des calories que vous consommez ou le début d’un programme d’exercice.LaLa

La perte de poids peut se produire parce que vous mangez moins ou parce que votre corps utilise les nutriments différemment en raison d’un changement dans votre métabolisme ou de la croissance d’une tumeur.

Quand consulter votre médecin

Si vous perdez du poids sans essayer, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin, même si vous pensez qu’il y a une explication à votre perte de poids. Il est important d’être votre propre défenseur et de continuer à poser la question «pourquoi» si vous ne pensez pas avoir une explication adéquate. Demandez un deuxième avis si nécessaire.

Bon nombre des conditions qui peuvent entraîner une perte de poids involontaire sont difficiles à diagnostiquer aux premiers stades, et parfois un certain nombre de tests sanguins ou d’études d’imagerie sont nécessaires pour définir la cause.

Les causes

Il existe de nombreuses raisons pour une perte de poids inexpliquée, certaines graves et d’autres encore plus gênantes. Chez les personnes âgées (de plus de 65 ans), la cause la plus fréquente est le cancer, suivi des troubles gastro-intestinaux et psychiatriques.LaLa

Environ 40% des personnes atteintes de cancer déclarent avoir perdu du poids au moment du diagnostic. Une étude de 2018 a révélé que la perte de poids involontaire était le deuxième prédicteur le plus élevé pour certains types de cancer.

Voici un aperçu de certaines causes:

  • Conditions endocriniennes: Conditions telles que l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active), le diabète et la maladie d’Addison.
  • Les infections: Les infections par des virus, des bactéries et des parasites ne sont pas des causes rares et comprennent des infections telles que le VIH / sida, la tuberculose et l’endocardite (infection des valves cardiaques).
  • Cancer: La perte de poids peut être le premier signe de cancers liés au sang tels que les leucémies et les lymphomes, ou de tumeurs solides comme le cancer du poumon (en particulier l’adénocarcinome du poumon), le cancer du côlon, le cancer de l’ovaire et le cancer du pancréas. Une perte de poids peut également survenir lorsqu’une tumeur à un stade précoce (comme un cancer du sein) réapparaît.LaLa
  • Problèmes intestinaux: Tels que l’ulcère gastro-duodénal, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la pancréatite.
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance rénale
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC): La MPOC comprend des conditions telles que l’emphysème, la bronchectasie et la bronchite chronique.
  • Préoccupations orales: Telles que la maladie des gencives, la carie dentaire, les plaies buccales ou les orthèses.
  • Fumeur
  • Troubles de l’alimentation: L’anorexie mentale et la boulimie peuvent entraîner une perte de poids, et les personnes qui font face à ces conditions peuvent ne pas réaliser l’importance de leur perte de poids.
  • Mauvaise nutrition: En raison de mauvais choix alimentaires ou de finances qui limitent l’achat de nourriture (famine).
  • Conditions psychologiques: Tels que la dépression et l’anxiété.
  • Médicaments: Presque tous les médicaments peuvent avoir une perte de poids comme considération ou effet secondaire. Les médicaments peuvent entraîner directement une perte de poids ou provoquer des nausées et une perte d’appétit entraînant une perte de poids.
  • Abus de drogue: Non seulement les drogues de la rue comme la méthamphétamine, mais les médicaments sur ordonnance comme Adderall et les médicaments en vente libre comme les laxatifs peuvent être abusés.
  • Conditions neurologiques: Tels que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer.

Diagnostic

Si vous avez une perte de poids involontaire, votre médecin examinera d’abord soigneusement les antécédents, recherchant les facteurs de risque pour de nombreuses conditions médicales, puis effectuera un examen physique. Selon ses résultats, elle peut recommander d’autres tests et études de radiologie.

Les tests

Les analyses de sang prescrites par votre médecin dépendront de nombreux facteurs, y compris des symptômes que vous ressentez. Les tests couramment effectués comprennent:

  • Numération globulaire complète (CBC): Un CBC peut révéler des signes d’infections, d’anémie (qui peut être causée par de nombreuses conditions qui entraînent une perte de poids involontaire), et plus encore.
  • Panneau thyroïdien
  • Tests de la fonction hépatique
  • Tests de fonction rénale
  • Sucre dans le sang (glucose)
  • Analyse d’urine
  • Tests d’inflammation: des tests non spécifiques peuvent inclure un taux de sédimentation et / ou une protéine C réactive.
  • Électrolytes: un sodium, potassium, calcium peut donner des indices sur un problème sous-jacent

Procédures

  • Les procédures d’endoscopie telles qu’une endoscopie digestive haute ou une coloscopie peuvent rechercher des preuves de causes gastro-intestinales de perte de poids.
  • Échocardiogramme: Un échocardiogramme peut être considéré comme une échographie cardiaque et est utile pour diagnostiquer de nombreuses conditions, y compris les infections présentes sur les valvules cardiaques (endocardite infectieuse).

Études d’imagerie

Les tests d’imagerie qui peuvent être utiles incluent:

  • Tomodensitométrie de la poitrine ou de l’abdomen (il est important de noter qu’une radiographie pulmonaire ordinaire peut manquer des conditions telles que le cancer du poumon).
  • IRM
  • TEP: une TEP peut rechercher des preuves de métastases dues au cancer.

Questions que votre médecin peut poser

  • Quand avez-vous remarqué pour la première fois que vous perdiez du poids?
  • À quelle vitesse perdez-vous du poids?
  • Avez-vous modifié votre alimentation ou votre programme d’exercices?
  • Avez-vous déjà eu une perte de poids comme celle-ci auparavant?
  • Dans quelle mesure la perte de poids vous dérange-t-elle?
  • Avez-vous d’autres symptômes tels que des palpitations, un essoufflement, une jaunisse (une décoloration jaunâtre de la peau), une toux persistante, un enrouement, une soif ou une sensibilité au froid ou à la chaleur?
  • Comment décririez-vous votre état de santé général par rapport à, disons, il y a un an?
  • Avez-vous eu des tests de dépistage recommandés pour une personne de votre âge, comme une mammographie ou une coloscopie, et quels ont été les résultats?
  • Avez-vous eu des nausées ou des vomissements? Vous êtes-vous déjà fait vomir?
  • Avez-vous souffert de constipation ou de diarrhée?
  • Vous êtes-vous senti déprimé ou stressé récemment?
  • Avez-vous des problèmes dentaires qui vous empêchent de manger?
  • Y a-t-il des maladies qui courent dans votre famille?

Importance de faire un diagnostic

La perte de poids involontaire est importante non seulement dans la recherche d’une cause sous-jacente mais en raison de ce que cela signifie en termes de santé. La cachexie cancéreuse est une condition de perte de poids involontaire associée à quelques autres préoccupations et est directement responsable d’environ 20% des décès par cancer. Même avec la maladie coronarienne, il a été constaté que les résultats étaient pires de 62% pour les personnes qui subissent une perte de poids involontaire.LaLa

La perte de poids involontaire est liée à une morbidité plus élevée (développement de maladies), une mortalité plus élevée (taux de mortalité plus élevé) et une qualité de vie inférieure pour les personnes souffrant de nombreuses maladies.

Traitement

Le traitement d’une perte de poids non intentionnelle dépendra de la ou des causes sous-jacentes. Compte tenu de la forte probabilité d’une cause sous-jacente de la perte de poids, toute personne qui a subi une perte de poids sans essayer doit avoir un historique complet et un examen physique, en plus des autres études nécessaires. Certaines des causes de perte de poids involontaire sont assez rares, et cela peut nécessiter plusieurs visites pour déterminer une cause.

Quelle que soit la cause, des mesures doivent également être prises pour traiter la perte de poids. Lorsqu’une cause est déterminée, la perte de poids elle-même est parfois poussée vers le brûleur arrière. Si c’est vous, assurez-vous de parler à votre médecin de la façon dont vous devez traiter ce symptôme.

Pour ceux qui reçoivent un diagnostic de cancer, une consultation en soins palliatifs devrait être envisagée. Les équipes de soins palliatifs font un excellent travail pour répondre aux préoccupations qui ne sont pas directement liées au cancer (par exemple, la chimiothérapie ou la radiothérapie) telles que la perte de poids involontaire. Le traitement de la perte de poids peut, à son tour, aider les gens à tolérer les traitements quelle que soit la condition qui a causé la perte de poids.

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